根据患者的口腔条件，并经过长期的临床试验，国产钛基牙(BAM)种植体有两个系统：BV系统和BC系统，两者只是在结构上发生了变化，而种植体又分为牙龈水平和骨水平两大类。其实国产钛基牙(BAM)种植体的型号真的不少，佳木斯国产钛基牙(BAM)种植体后影响五官比例吗？

CDIC种植体系统；牙缺失；种植

CDIC牙种植系统是国家卫生部口腔种植科技中心研制的多系列、多规格纯钛种植体，是目前国内应用较为广泛的种植体。现将我们治疗的88例患者128枚CDIC人工种植牙临床应用报告如下。

一.佳木斯国产钛基牙(BAM)种植体后影响五官比例吗

1材料和方法1.1材料所有患者植入的128枚种植体全部采用卫生部口腔种植科技中心(简称中心)研制生产的CDIC系统种植体(应用纯钛金属螺旋种植体，单桩叶状种植体，组合式柱状螺旋种植体)及配套工具，种植机采用CDIC—Ⅲ型种植机。

1.2病例选择1997-1998年间来要求种植修复缺失牙的患者，且符合以下条件：①全身无心血管系统疾病、肝、肾脏病、内分泌病、糖尿病、精神疾病等。②缺牙区域局部牙槽嵴条件好，有一定高度和宽度，骨质致密。③口腔卫生条件好，无严重牙周疾病。④无明显的咬合异常。本组病例共88例失牙患者，其中男性52例，女性36例，年龄18-70岁，平均年龄32岁。

1.3术前准备摄曲面X线全景片，了解骨质密度情况，了解下齿槽神经管的走向、颏孔位置、上颌窦底的位置，测量植牙区域的牙槽骨厚度和高度，确定种植体的型号，植入的位置、方向和深度。

1.4手术方式CDIC系统种植体的植入方式不尽相同：根据不同系列种植体的标准手术方式植入牙种植体。受植区局部浸润麻醉。注意在制备窝洞的全过程中必须使用低速钻钻孔和有效冷却，植人种植体。

1.5牙齿做修复种植手术后4—6个月期间避免种植体与对牙合牙在口腔内接触，经过约半年的骨整合后，可做烤瓷冠，并进行粘接固定。

2结果88例失牙患者，共植入牙种植体128枚。其中锥状螺旋种植体66枚，抗螺旋组合式柱状螺旋种植体56枚，单桩叶状种植体6枚。随访观察1～2年，成功119枚，占93.0%，失败9枚，占7.0%。失败者多为1年内种植体脱落。其中5例为锥状螺旋种植体，占7.6%，3例为组合式柱状种植体，占5.4%，1例为单桩叶状种植体，占16.7%，1例有外伤史，其余6例均有口腔咬合异常、早接触和牙合力分布不均匀的现象。

3讨论对种植病例的选择及手术指征的掌握，要求严格掌握适应证。种植体体部应位于骨缘下1～2mm，使龈组织包绕种植桩。CDIC种植体骨内段密螺纹，基桩颈部表面光滑有利于龈组织附着，保持上皮袖口的形成和封闭，阻止细菌的侵入，对种植成功有很大的影响。按照颌面外科手术的无菌要求对待种植体植入手术。规范的手术操作包括手术者稳、准、轻、快的操作，钻头间断性地制备植入床，不间断地用水冷却钻头及植入窝，不规范操作会影响种植体的骨性结合.植入术和修复都要符合生物力学原则，即在做种植手术和上部牙齿修复时，牙合力要正对种植体的方向，对种植体产生垂直方向的压力，避免侧方牙合力、创伤，后牙牙冠的颊舌径要小于自然牙，以减少种植体所受扭矩力。

当然，临床上，也有使用长达40多年的，不过貌似是诺贝尔p牌。但如果是“暴力使用”，且不注重植体周围的清洁卫生，那这颗icx种植体的寿命得另当别论了。

缺失一颗牙，特别是缺失前牙，而不愿意磨损两边的牙齿。

二. 空心的圆形种植体、螺旋状种植体以及叶状种植体

1.空心的圆形种植体：临床上较为少用。

2.螺旋状种植体：有锥状和圆柱状两种，其中圆柱状的较为常用。其材料最为多见的是纯钛或钛合金制成结构的基础。目前表面的处理有喷涂生物陶瓷、生物氧化处理和同时加骨形成蛋白(BMP)。表面结构有不同形式的螺纹、或有孔、或有凹槽，增加与骨的接触面积或防止种植体的逆向旋出。螺旋状种植体有一端式和二端式之分，但前一种目前基本不用;后一种有明显的基本结构，需二次手术间隔3~6个月，已证实远期效果最好。有代表性的而且国际上公认的最好的种植体是Branemark种植体，目前我们国内所用的均为这种植体为基础的改良型。

3.叶状种植体：叶状种植体主要用于后牙缺失的种植。根据缺牙部位、缺牙数、和局部牙槽骨的形态设计成各种植体;一般用纯钛制成，也可以有一段式或二段式两种。主要适用于刀刃状牙槽骨或牙槽骨高度不足。叶状种植体的主要优点是植入术破坏骨质较少，与骨接触面积大，叶片较薄，植入后颊舌侧支持骨较厚，稳定性好，对于特殊部位可随需要而定，设计灵活。