肋软骨耳廓再造的风险以及并发症？目前耳廓再造可选择的有高分子医用材料及肋软骨，很多人就会问了，那高分子医用材料和肋软骨到底哪个好呢？我们现在来分析一下。

耳作为人体拥有的立体结构最为复杂的体表最小器官，不仅体现耳在头颅两侧前后、左右、上下等三维立体的变化上，更体现在耳廓本身复杂、多层次、个性化的细微解剖学特点，要使包括外耳轮、耳轮脚、对耳轮、对耳轮上脚、对耳轮下脚、耳垂、耳屏、对耳屏、耳甲腔、耳道、三角窝等10多个解剖结构表现的淋漓尽致，成为整形外科器官再造中最具挑战性的工作。

一.肋软骨耳廓再造的风险以及并发症

1、皮肤扩张法，根据耳部皮肤扩张的面积不同又分为，1，超薄皮瓣扩张法，由于扩张的皮肤仅能覆盖耳支架前部，耳支架需植皮覆盖，因此俗称“半包”；2，皮肤筋膜扩张法，由于扩张的皮瓣组织的面积可以包裹耳支架全部，因此俗称“全包”。不论“半包”还是“全包”再造耳经过耳支架的放置后，再造耳的三位形态位置均可成型，但是，为了提高再造耳的形态外观，仍需对其进行再一次的手术修复，去除多余的残耳组织。因此，皮肤扩张法需要三次手术：一期：扩张器埋植，二期：耳再造，三期：再造耳修整。

耳廓再造三期的间隔时间

二. 治疗范围：治疗范围：先天或后天造成的全耳廓缺损或耳廓部分缺损、招风耳、杯状耳、隐耳、巨耳、副耳、垂耳、耳垂裂、耳垂肥大、耳垂粘连等

1、小耳畸形与手术年龄

小耳畸形是指耳廓先天发育不良，较正常耳小，常伴有外耳道闭锁，部分病人常伴有颌面部发育畸形，俗称小颌畸形。外耳与中耳发育畸形，但内耳发育基本正常，因此对气导听力影响较大，骨导听力基本正常。也有部分耳畸形是由外伤或烧伤造成的。为了不影响孩子的正常心理发育与学习，手术在学龄前进行，让孩子有正常耳朵和其他孩子一样能愉快地去上学，以免被同龄孩子歧视，从而造成心理问题。通过13000例小耳畸形的手术证明，耳廓再造小的手术年龄应该在6岁左右，体重≧25kg,只要满足这两个条件，患儿的肋软骨耳廓再造就足够雕刻耳廓支架。

2、皮肤扩张法耳再造

耳再造是一个非常复杂的手术，耳朵是由皮肤与软骨支架构成的，因此耳再造首先就要考虑这两个因素。耳支架目前认为肋软骨耳廓再造为理想，皮肤则以乳突区无毛皮肤。目前我们应用皮肤扩张器先把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张，然后再进行耳再造术，是目前国际上效果的方法。应用皮肤扩张法再造耳廓，手术分两次进行。次是植入扩张器，手术很小，一周拆线后开始注水，约4～8周时间注完水，注水完毕后回家休息2个月，在这期间如果是学生可以继续上学，约4～6周后再来住院进行二次手术行耳廓再造。如果您路远，中间不方便回家，期间可以一直住在医院内。对于部分要做耳道手术的病人，第二次手术半年后即可进行耳道再造手术。我们将根据您的实际情况，选择方法给您再造耳朵。耳朵的软骨用肋软骨耳廓再造来做，这样再造的耳朵是真的，有血液循环，有感觉，还会随年龄增长而生长。肋软骨仅是肋骨前端的一点脆骨，切取后还会再生长出来，对身体发育毫无影响。目前也有人在用国外进口的人工合成材料再造耳朵，但这毕竟是异体，不会生长且质地较硬，存在排异现象、外露率较高，容易失败，因此我们不主张用人工材料，尽管国外生产，但据我们了解国外的耳再造手术并不使用这些材料。

3、向扩张器内注水完毕后的注意事项

注水至55～75毫升，一般需要4～8周时间。在这期间不影响正常洗澡，应注意避免外伤刺破、蚊虫叮咬、睡觉时长时间压迫扩张器等。如果发现扩张皮肤红肿、有脓点、起水泡、扩张器漏水等现象，要及时与医师联系。

4、耳廓再造

注水完毕2个月后行耳廓再造。这次手术稍大，拆线后观察20天左右就可以考虑出院。出院后一个月内注意保护再造耳廓。一般半年后再造耳廓的轮廓就会变的很清楚，也会很好看。此时如果还有什么不满意的地方，在行第三次手术时稍做修整即可。

小耳畸形是指先天性耳廓发育不良，比正常耳朵小，常伴有外耳道闭锁，有的患者常伴有颌面部畸形，俗称小颌畸形。外耳、中耳异常，内耳基本正常，气导听力受影响较大，骨导听力基本正常。有些耳朵畸形是由外伤或烧伤引起的。为了不影响孩子的正常心理发育和学习，手术在放学前进行，让孩子们拥有正常的耳朵，能像其他孩子一样快乐地上学n、以免受到同龄儿童的歧视，从而引发心理问题。根据1.3万例小耳畸形病例，耳廓再造手术年龄应在6岁左右，体重应大于或等于25kg。只要满足这两个条件，儿童肋软骨耳廓再造就足以雕刻耳廓托槽。皮肤扩张术是一项非常复杂的手术。耳朵由皮肤和软骨支架组成。因此，在耳再造中应考虑这两个因素。目前，肋软骨耳廓再造被认为是理想的耳支架，乳突区皮肤为无毛皮肤。目前，我们使用皮肤扩张器缓慢扩张乳突区无毛皮肤，然后进行耳再造，这是国际上比较有效的方法。皮肤扩张再造耳廓。第一次是植入扩张器。手术非常小。拆开缝合线后，大约4-8周注射水。之后，他们回家休息了两个月。在这期间，如果学生能继续上学，他们会在4-6周后回到医院进行耳廓再造，如果你回家的路很远，你可以一直呆在医院里。对于一些需要手术的病人，可以在第二次手术后半年进行再造手术。据yo说根据你的实际情况，我们会选择再造耳朵的方法。耳朵的软骨是由肋软骨耳廓再造制成的，所以再造的耳朵是真实的，有血液循环和感觉，而且会随着年龄的增长而增长。肋软骨只是肋骨前方的一小块脆骨，切割后会重新生长，对身体发育没有影响。目前，一些人正在使用进口的合成材料来再造耳朵。然而，这些都是异基因。它们不会生长，质地坚硬。它们的废品率很高，而且容易失败。因此，我们不提倡使用人造材料。虽然这些材料是国外生产的，但我们了解到这些材料并不用于耳再造国外的外科手术。

目前扩张法耳廓再造是最主流、适应症最广泛、效果较好的一种手术方案，为了获得足够的皮肤，需要在一期进行扩张器植入，扩张所得皮瓣可以用于覆盖耳廓支架，构造耳廓形状。